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2017-05-25 15:18:15.06

各位網(wǎng)友好，主持人好，很高興來到“在線訪談”節(jié)目。

2017-05-25 15:23:03.747

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以提升對(duì)市民的綜合醫(yī)療健康服務(wù)水平為目標(biāo)，以社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為主要服務(wù)場(chǎng)所，以簽約居民為服務(wù)對(duì)象，兼顧家庭健康照顧，整合醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、預(yù)防保健等資源、項(xiàng)目和服務(wù)鏈條，為自愿簽約的居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。

2017-05-25 15:27:00.223

7部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著我們國(guó)家高度重視這項(xiàng)工作，并提出了實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)意見。 推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)人民群眾有很多好處，這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)客觀規(guī)律，也是其他一些國(guó)家成功經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)?，F(xiàn)在我們整個(gè)國(guó)家面臨老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等挑戰(zhàn)，大家覺得去大醫(yī)院看病人多、排隊(duì)長(zhǎng)、費(fèi)用比較高，服務(wù)也不夠連續(xù)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐證明，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下提高群眾健康水平的有效途徑。因?yàn)榧彝メt(yī)生是以病人為中心，面向家庭和社區(qū)，提供的是一種連續(xù)性的簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)衛(wèi)生工作的重心下移、資源下沉，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾遇到健康問題時(shí)第一時(shí)間咨詢自己的家庭醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序。

2017-05-25 15:29:14.48

鹽田區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)起步較早，從2009年起開始試點(diǎn)工作，到2013年全面推行。2016年，鹽田區(qū)委、區(qū)政府將探索家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式列為區(qū)級(jí)重點(diǎn)改革項(xiàng)目之一。區(qū)衛(wèi)計(jì)局根據(jù)國(guó)家、省、市有關(guān)指導(dǎo)意見及方案，借鑒我市其他兄弟區(qū)及上海、杭州、南京等發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)了《鹽田區(qū)實(shí)施家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)工作方案（試行）》。通過制定標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，讓醫(yī)務(wù)人員更加清楚“干什么，怎么干”；通過完善家庭醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員“愿意干、積極干”；通過出臺(tái)一系列便民惠民措施，讓簽約居民的健康“有人管、全程管”。我們區(qū)出臺(tái)的家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)方案是國(guó)家指導(dǎo)意見的一種延伸及細(xì)化。

2017-05-25 15:39:28.83

首先，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)為各社康中心。轄區(qū)居民可以按照就近原則，到社區(qū)所在社康中心選擇家庭醫(yī)生進(jìn)行簽訂。比如說，我住在海山街道田東社區(qū)，那么按照就近原則，可以去田東社康尋求家庭醫(yī)生服務(wù)。當(dāng)然，我們也允許跨區(qū)域選擇家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約。 第二，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式為有需要的人士提供服務(wù)。我們區(qū)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由社康中心全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及綜合醫(yī)院的?？漆t(yī)生組成，實(shí)行“2+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，這種組合方式能夠最大限度地發(fā)揮社康中心與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診優(yōu)勢(shì)，也是我們區(qū)這次改革的亮點(diǎn)之一。在轄區(qū)的各個(gè)社康中心，每個(gè)居民簽約前都會(huì)領(lǐng)到一份家庭醫(yī)生服務(wù)的宣傳手冊(cè)。社康中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都是由哪些醫(yī)生構(gòu)成？他們擅長(zhǎng)什么樣的?？?？簽約后會(huì)提供哪些服務(wù)？都清楚明了地列了在上面，供居民選擇。 第三，堅(jiān)持自愿簽約原則，由居民或家庭自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約后，居民可以享受到家庭醫(yī)生在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理方面的長(zhǎng)期服務(wù)，以及在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保方面的多項(xiàng)優(yōu)惠。

2017-05-25 15:43:59.657

轄區(qū)居民可以根據(jù)自己的需求，選擇家庭醫(yī)生簽約，我們以60歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群及戶籍人口為優(yōu)先服務(wù)對(duì)象，制定了各類人群的服務(wù)包，為簽約居民提供基本醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生服務(wù)及個(gè)性化健康管理服務(wù)。未來將逐步實(shí)現(xiàn)常住居民全覆蓋。 我局制定了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程，從簽約居民到社康中心就診開始，到上轉(zhuǎn)至綜合醫(yī)院以及下轉(zhuǎn)回社康中心進(jìn)行接續(xù)性的服務(wù)，每一個(gè)流程都明確了相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各成員的職責(zé)，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的職責(zé)及所要開展的服務(wù)一目了然，同時(shí)也讓簽約居民清楚自己能夠從家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)那里得到哪些服務(wù)，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，服務(wù)效率更高。

2017-05-25 15:49:51.067

是的，你說的對(duì)。簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)，雙方先建立契約關(guān)系，之后大概有三個(gè)發(fā)展階段： 第一，如果我們平時(shí)覺得自己有一些小毛病、不舒服的情況，可以給自己的家庭醫(yī)生打電話咨詢一下，在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下，一些小毛病自己在家就可以處理，非常方便，而且我們的咨詢服務(wù)還是免費(fèi)的。 第二，如果你覺得自己不能處理了，或者有些稍微嚴(yán)重的疾病或者有些新的癥狀，可以跟家庭醫(yī)生預(yù)約看一下，因?yàn)榧彝メt(yī)生針對(duì)的都是社區(qū)的常見病、多發(fā)病，經(jīng)驗(yàn)很豐富的，如果覺得自己不舒服可以找他看一下。 第三，如果覺得病情比較嚴(yán)重了，我們不用再像以前一樣盲目地病急亂投醫(yī)，可以跟家庭醫(yī)生咨詢一下大概是什么方面的毛病，他可以給你提出治療和轉(zhuǎn)診的建議。特別是轉(zhuǎn)診，很重要，他可以幫助你轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院去，這樣可以省去很多轉(zhuǎn)診、排隊(duì)、預(yù)約的時(shí)間。 我區(qū)下大力氣進(jìn)行改革，在區(qū)屬綜合醫(yī)院門診大廳專門設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)臺(tái)，負(fù)責(zé)綜合醫(yī)院與社康中心之間雙向轉(zhuǎn)診的信息溝通和工作協(xié)調(diào)，暢通簽約居民雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。社康中心向醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診是免掛號(hào)費(fèi)的，這也是家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的6大系列便民惠民措施之一。 對(duì)于上轉(zhuǎn)的簽約患者，社康中心全科醫(yī)生還必須進(jìn)行跟蹤隨訪，定期向綜合醫(yī)院主管醫(yī)師了解患者治療情況，并協(xié)助主管醫(yī)師為患者提供完整的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于下轉(zhuǎn)的簽約患者，服務(wù)臺(tái)工作人員會(huì)及時(shí)通知社康中心，由社康中心全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)其提供接續(xù)性的服務(wù)，簽約居民的診療服務(wù)實(shí)現(xiàn)從“上下脫節(jié)”到“上下接續(xù)”的轉(zhuǎn)變。2016年，我區(qū)社康中心上轉(zhuǎn)患者同比增加24％；綜合醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者同比增加34％。

2017-05-25 15:52:20.207

好的。我區(qū)家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)6大便民惠民措施為： 第一，就是剛才提到的，社康中心為簽約居民向舉辦醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診是免掛號(hào)費(fèi)的。 第二，各社康中心和上級(jí)醫(yī)院通過健康知識(shí)講座、電話、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等方式，向簽約居民免費(fèi)提供及時(shí)、有效的醫(yī)療健康咨詢服務(wù)。 第三，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)“四優(yōu)先”，即優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。 第四，提供“長(zhǎng)處方”管理服務(wù)。對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的簽約高血壓、糖尿病、腦卒中和慢性前列腺炎患者，可由家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際需要為患者開具較長(zhǎng)時(shí)間的用藥量，并跟蹤其用藥后健康狀況。 第五，對(duì)空巢老人以及行動(dòng)不便、確有特殊需要的簽約服務(wù)對(duì)象，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)協(xié)議，提供有償?shù)纳祥T訪視、家庭病床等服務(wù)。 第六，在有條件的社康中心設(shè)立家庭醫(yī)生服務(wù)工作室，家庭醫(yī)生借助網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺(tái)以及其他通訊、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，及時(shí)響應(yīng)簽約服務(wù)對(duì)象的基本醫(yī)療需求，使社區(qū)居民足不出戶即可享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2017-05-25 15:53:18.34

經(jīng)過組織專家對(duì)工作量的嚴(yán)格測(cè)算，我局限定每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最多只能簽約服務(wù)2000人，使家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能夠有更多精力為簽約居民提供更好的服務(wù)，切實(shí)做到“有簽約、有服務(wù)、有質(zhì)量”。

2017-05-25 15:56:49.617

首先，居民簽約家庭醫(yī)生是不收取簽約費(fèi)的。其次，關(guān)于服務(wù)費(fèi)，從制度設(shè)計(jì)來看，有三種渠道，第一，醫(yī)?；穑坏诙?，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)；第三，簽約居民的付費(fèi)。 前兩條都是以政府為主體的付費(fèi)方式。我們家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)包里面羅列了各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，里面提及的免費(fèi)服務(wù)，就是政府已經(jīng)購(gòu)買的服務(wù)，居民可以免費(fèi)使用，比如說為2型糖尿病患者每年免費(fèi)提供4次空腹血糖檢測(cè)，為簽約的60歲以上老年人免費(fèi)健康體檢等。當(dāng)然，如果簽約居民根據(jù)自己的健康狀況選擇個(gè)性化的簽約服務(wù)內(nèi)容，如家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)等，那就根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行付費(fèi)，但都是在可承受范圍內(nèi)的，按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2016年，開展家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)以來，到社康中心看病就醫(yī)的居民群眾顯著增多。目前，我區(qū)共有34292名居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂了服務(wù)協(xié)議，同比增加18％；其中重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率為73.9％，同比增加23.9個(gè)百分點(diǎn)。2016年，我區(qū)社康中心總服務(wù)人次數(shù)達(dá)57.1萬(wàn)人次，同比增加47％。

2017-05-25 16:00:43.827

是的，居民對(duì)社康中心的滿意度和信任度提升了，醫(yī)務(wù)人員的積極性和工作效率明顯提高了，社康中心綜合服務(wù)能力和水平整體提升了，上下轉(zhuǎn)診通道打通了，分級(jí)診療制度切實(shí)得到了落實(shí)。 　　在全市2016年度社康服務(wù)質(zhì)量整體評(píng)估考核中，鹽田區(qū)總分位列全市第一名。在全省、全市“基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽”中，鹽田社康中心嚴(yán)劍醫(yī)生獲得全科醫(yī)生組全省競(jìng)賽第七名、全市競(jìng)賽第三名的好成績(jī)，鹽田區(qū)衛(wèi)計(jì)局被深圳市衛(wèi)計(jì)委授予“先進(jìn)單位”。在全市社區(qū)健康服務(wù)發(fā)展評(píng)比中，鹽田區(qū)田東社康中心被評(píng)選為全市十佳優(yōu)秀社康中心，楊敏、周文藝、嚴(yán)劍、古艷紅、涂生菊、李劍明被評(píng)為全市百佳社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者。 改革讓家庭醫(yī)生真正擔(dān)起了健康“守門人”、就診“引路人”的重任，成為了百姓防病的一線主力，居民健康的貼心“大管家”。得病少了，就診更方便了，居民也從“做實(shí)”的家庭醫(yī)生項(xiàng)目提升了醫(yī)改的獲得感。

2017-05-25 16:05:54.863

[網(wǎng)友621]的發(fā)言：我是一名貨柜車司機(jī)，住在鹽田，有糖尿病，血糖控制得不好，想咨詢一下這個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)。  2017-05-25 16:04:19.94我們的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，每個(gè)簽約周期是1年。如果您長(zhǎng)期居住在鹽田，是可以到附近的社康中心，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過建立長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的簽約關(guān)系，比較就近地享受到家庭醫(yī)生對(duì)您的糖尿病專案管理。 社康中心可以根據(jù)您的實(shí)際情況，為您提供至少2個(gè)服務(wù)包，第一個(gè)是《深圳市鹽田區(qū)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)服務(wù)包》，包括了建立電子健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；優(yōu)先的全科診療和中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)服務(wù)；每月至少一次的健康教育和健康咨詢；以及預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 第二個(gè)是針對(duì)糖尿病患者的《深圳市鹽田區(qū)慢性病患者家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)包》，包括了慢性病專案管理，一年至少四次的面對(duì)面隨訪，為2型糖尿病患者每年免費(fèi)提供4次空腹血糖檢測(cè)及1次常規(guī)體格檢查，建立以社區(qū)為單位的糖尿病患者自我管理小組等。 具體簽約服務(wù)細(xì)則可以咨詢您居住地附近的社康中心。

2017-05-25 16:09:51.12

[網(wǎng)友226]的發(fā)言：想問一下，在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，簽約居民怎么和家庭醫(yī)生進(jìn)行對(duì)接？  2017-05-25 16:09:20.517我們將利用互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備等現(xiàn)代信息技術(shù)，為社區(qū)居民提供個(gè)性化、專業(yè)化的智慧健康管理服務(wù)。在社康中心會(huì)有“健康小屋”，教大家更多醫(yī)療保健知識(shí)。家庭醫(yī)生APP開發(fā)后，可為簽約家庭提供全時(shí)段實(shí)時(shí)的醫(yī)療保健服務(wù)。