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2016-08-29 15:04:12.163

主持人您好，今天十分榮幸能和各位網(wǎng)友交流，共同就“養(yǎng)老問題”、“養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)”進行交流。

2016-08-29 15:10:54.207

好的。鹽田區(qū)社會福利中心是鹽田區(qū)唯一一家綜合性的公辦養(yǎng)老機構(gòu)。是鹽田區(qū)民政局下屬的事業(yè)單位。創(chuàng)辦于2002年4月，占地面積13800平方米，建筑面積11380平方米。 坐落在依山臨海的沙頭角。目前設(shè)置全日制機構(gòu)養(yǎng)老床位171張，日間照料床位41張。主要職能:為鹽田區(qū)三無、低保、優(yōu)撫、失獨、失能、失智、殘疾、高齡、獨居和家庭無力照料的老人提供全日制機構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)。中心現(xiàn)有全日制入住老人169人，平均年齡85.2歲，半失能、失能、失智老人占入住老人的95%以上。中心配置有醫(yī)務(wù)室、康復(fù)健身室、老年人能力評估室、傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生室、手工制作室等25個功能活動室和文化廣場、農(nóng)療基地等戶外活動場所。老人入住實行評估輪候制，收費標準執(zhí)行深圳公辦養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一收費標準。 鹽田區(qū)社會福利中心是深圳市“園林式、花園式”單位、深圳市安全文明標兵小區(qū)。2014年被廣東省民政廳評為“廣東省一級社會福利機構(gòu)”，2015年被中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會選定為深圳市首家“全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)試點單位”。

2016-08-29 15:19:39.217

好的?，F(xiàn)在人口老齡化，已成為世界各國共同關(guān)注的話題。預(yù)計到2050年全世界老年人口將達到18億，我國老年人口占世界老年人口的22.4%，總量超過4億。因此，大力發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)，讓老年人分享改革發(fā)展帶來的成果是全社會的共識。巨大的養(yǎng)老服務(wù)市場需求、“未福先老”的中國國情、較為滯后的養(yǎng)老服務(wù)理念和較為落后的服務(wù)手段與現(xiàn)實中老人的服務(wù)要求，形成了巨大的反差。如何突破供需矛盾的瓶頸?如何提升管理服務(wù)水平？如何建立一支心態(tài)陽光、技術(shù)精湛、愛崗敬業(yè)、用心守護夕陽的服務(wù)團隊?是養(yǎng)老機構(gòu)一直努力的方向。鹽田區(qū)社會福利中心管理與服務(wù)標準化建設(shè)，歷時五年。從全市唯一一家沒有級別的公辦養(yǎng)老機構(gòu)到成為全市唯一一家“全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)試點單位”；從完全依靠政府財政生存到保持國有資產(chǎn)性質(zhì)不變，市場化運作的事業(yè)單位；從設(shè)備簡陋、服務(wù)單一、功能缺失到環(huán)境優(yōu)美、配套完善、功能齊全、集機構(gòu)-社區(qū)-居家養(yǎng)老為一體的綜合性的福利機構(gòu)，鹽田區(qū)社會福利中心“脫繭化蝶”的跨越與變化，充分說明養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展標準化建設(shè)的必要性和重要性。推行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)是開啟養(yǎng)老機構(gòu)良性循環(huán)的金鑰匙。

2016-08-29 15:26:29.383

一是基于鹽田區(qū)社會福利中心當時的實際需要考慮。2009年福利中心被改革的浪潮，推到了風口浪尖，中心在全市率先實現(xiàn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)體制改革：“自收自支、自主經(jīng)營、政府購買服務(wù)、政府補貼”運營體制。打破了“鐵飯碗”，“找米下鍋”成了當務(wù)之急。當時中心有養(yǎng)老床位150張，入住老人只有七、八十名，養(yǎng)老護理員僅九名，醫(yī)療基本空缺，設(shè)施十分簡陋，全年收入不足100萬元。為了生存，為了發(fā)展，必須要改變過去的管理的模式、提高服務(wù)的質(zhì)量，讓老人和員工留得住。2010在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)民政局的大力支持下，在福利中心班子的全力推動下，開始了管理與服務(wù)的標準化建設(shè)。 二是基于養(yǎng)老服務(wù)過程中的實際需要。提高從業(yè)人員服務(wù)意識，規(guī)范管理行為，是養(yǎng)老標準化、規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化發(fā)展的迫切需求，是提升服務(wù)與管理水平的重要舉措。由于歷史的原因，一線養(yǎng)老護理隊伍大多數(shù)來自農(nóng)村，文化水平普遍較低，服務(wù)過程中的隨意性較大，很難保證服務(wù)質(zhì)量。通過標準化建設(shè)，從服務(wù)流程的制定到執(zhí)行，每一個環(huán)節(jié)都層層落實到相關(guān)的部門和人員，每一個員工都具有明確的職責和量化的任務(wù)指標，服務(wù)環(huán)節(jié)中的每一個問題都能夠在最短時間內(nèi)得到有效解決，形成了一套制度完整，管理規(guī)范的運行體系，使管理服務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，工作更加富有效率。三是促進養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的需要。標準化問題是現(xiàn)代化社會問題，沒有標準化，就沒有現(xiàn)代社會。過去，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在多個領(lǐng)域標準不健全甚至缺少標準，比如說環(huán)境設(shè)施不適合老人使用，管理與服務(wù)不規(guī)范，糾紛不斷、事故頻發(fā)，老人權(quán)益得不到保障，經(jīng)營舉步維艱等等?？梢哉f，養(yǎng)老機構(gòu)管理與服務(wù)標準化的缺失成為制約整個行業(yè)發(fā)展的重要因素。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展標準化工作，有利于規(guī)范本行業(yè)的市場秩序、提高服務(wù)質(zhì)量、增強核心競爭力。

2016-08-29 15:42:47.917

一、創(chuàng)新體制，率先實現(xiàn)市場化運作機制。 經(jīng)區(qū)委區(qū)政府批準，鹽田區(qū)社會福利中心制定出臺了《鹽田區(qū)社會福利中心體制改革方案》等一系列配套政策，初步構(gòu)建了“自收自支、自主經(jīng)營、購買服務(wù)、政府補貼”的經(jīng)營模式和部門職能明確、投入機制完善、監(jiān)管制度健全、管理規(guī)范有序、運行高效合理的新型中心管理體制。實現(xiàn)了由行政化向市場化運作的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過幾年的發(fā)展，逐漸成為全市管理和服務(wù)最好的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之一。 二、創(chuàng)新運營模式，不斷滿足多元化養(yǎng)老需求。 目前，鹽田區(qū)60歲以上老人11737人，其中戶籍4293人，占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?.1%，略高于全市6.9%的老年人口比例。如何滿足不同人群、不同層次老人對養(yǎng)老服務(wù)的不同需求，中心利用綜合性社會福利機構(gòu)的定位和功能優(yōu)勢這一特點，開始探索具有鹽田特色的多元化養(yǎng)老服務(wù)新模式。2010年，中心設(shè)立社區(qū)居家養(yǎng)助服務(wù)部，將全區(qū)居家養(yǎng)助工作納入中心統(tǒng)一管理，全區(qū)成立了12支居家養(yǎng)助服務(wù)隊，服務(wù)人員139人，服務(wù)對象452人，年服務(wù)21676人次，高齡、特困、優(yōu)撫、重殘等老人，足不出戶就可享受生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)保健、心理咨詢、精神慰藉、社工個案等方面的福利性、公益性服務(wù)。2012年，日間照料中心投入運營，開設(shè)日間照料床位17張，短期托養(yǎng)、臨時寄養(yǎng)床位24張。2013年中心又拓展了臨終關(guān)懷服務(wù)，增設(shè)床位23張，為重癥老人、完全臥床老人提供專業(yè)化服務(wù)。經(jīng)過幾年的不斷拓展和完善，鹽田區(qū)社會福利中心集機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為一體，可為各種不同養(yǎng)老需求的老人提供切適的養(yǎng)老服務(wù)。 三、創(chuàng)新服務(wù)載體，有效聚合社會化服務(wù)資源。 如何引入社會有效資源，參與為老服務(wù)，中心在這方面做出了有益的嘗試和探索。 引入專業(yè)社工服務(wù)。通過政府購買服務(wù)的模式，在福利中心設(shè)置了區(qū)級社區(qū)服務(wù)中心和幸福長者2個社工服務(wù)項目，購買了11名專業(yè)社工。充分發(fā)揮社工在心理慰藉、個案服務(wù)、小組服務(wù)、文娛活動、教育培訓(xùn)等方面的專業(yè)優(yōu)勢，為頤養(yǎng)院老人提供服務(wù)，為護工群體開展心理疏導(dǎo)和幫扶。 充分利用義工資源。 在區(qū)團委和區(qū)義工聯(lián)的支持下，中心設(shè)立了近10個義工崗位。例如“全民公益歌唱”、“鹽田義剪隊 “鹽田國際義工隊”、“武警橄欖綠義工隊”等。崗位義工為老服務(wù)已形成制度化、規(guī)?；?、常態(tài)化，義工已成為中心養(yǎng)老服務(wù)隊伍中不可缺少的成員，深深扎根于老人心中。 引進專業(yè)科研資源。探索“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式，福利中心先后與港大深圳醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、沙頭角社康中心等醫(yī)療機構(gòu)簽署了不同層次的合作協(xié)議，方便了老人就醫(yī)和治療。與深圳市思班都市文化傳播有限公司合作，研究適養(yǎng)企業(yè)文化產(chǎn)品，形成了我中心獨特的文化內(nèi)涵標志。與哈爾濱工程大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院合作，設(shè)立社會工作師、心理咨詢師碩士研究生實訓(xùn)基地。與華大基因簽署框架協(xié)議，配合華大基因開展老年病基因研究。 四、創(chuàng)新工作方式，全面提升科學(xué)化管理水平。 一是工作流程表格化。在工作實踐中， 根據(jù)工作性質(zhì)、工作流程、服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容的不同，分門別類地制定了通俗易懂、操作簡便的15類160余種表格。提高了工作效率，減輕了員工負擔，規(guī)范了資料管理。二是行政管理信息化。引入養(yǎng)老機構(gòu)管理軟件信息系統(tǒng)、檔案管理軟件信息系統(tǒng)、老年人能力評估軟件系統(tǒng)，心理評估軟件系統(tǒng) 。三是醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)化。 配備了必須的醫(yī)療設(shè)備；建立了完善的醫(yī)療護理管理制度；引進和開展了部分醫(yī)療康復(fù)新的新項目；定期舉辦傳染病、常見病、老年病的科普知識宣傳教育；建立了老人健康檔案、病歷檔案；推行醫(yī)療護理三級查房制，成為了醫(yī)保定點單位。 五、積極推行信息化。通過一系列系統(tǒng)軟件引入，為中心日常管理提供了全面、科學(xué)、準確的數(shù)據(jù)，為入住老人帶來了更方便、更有效的服務(wù)，全面提升科學(xué)化管理水平。

2016-08-29 15:52:53.843

一是率先建立實操版的《鹽田區(qū)社會福利中心管理與服務(wù)標準化體系》。該體系涵蓋“基礎(chǔ)標準體系”、“管理標準體系”、“服務(wù)標準體系”、“保障標準體系”四大部分，二十四章、六十六條，約三十六萬字。隨著《管理與服務(wù)標準化體系》的逐步完善和實施，瑣碎雜亂的日常管理和服務(wù)，變得簡單有序；問題處理有章可循、有標可依，風險得到有效控制，服務(wù)質(zhì)量明顯提升。鹽田區(qū)社會福利中心在“精準識別、精準管理、精準服務(wù)”的創(chuàng)新實踐中，邁開了堅實的步伐，取得了可喜的成績，初步形成了具有鹽田特色的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式。二是做好老年人能力評估，實現(xiàn)精準識別。做好老年人能力評估是推進養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)的基礎(chǔ)，也是為老人提供精準服務(wù)的前提。 2013年國家民政行業(yè)標準《老年人能力評估》的頒布，《老年人能力評估軟件》的開發(fā)、為我們進行老年人能力評估提供了精準、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范和操作性強的評估方法。目前，這項工作進展順利，我們已嚴格按照評估要求，逐一對院內(nèi)入住老人的日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與四個方面進行評估，并做好詳細記錄和科學(xué)的統(tǒng)計分析，為我們客觀了解老年人各方面能力，明確老年人輕度、中度、重度失能情況，全面照顧老人提供有效指導(dǎo)。 三是完善功能要素推進精準管理，根據(jù)老年人能力評估結(jié)果，實行分區(qū)管理；采用老人記憶深刻的顏色、手勢、動物、花卉作為標識物，分樓層、分區(qū)域設(shè)計制作了不同功能、不同內(nèi)容、不同顏色的標識、標牌，推行視覺識別系統(tǒng)；高度重視風險防范管理。做到“五個在前” 即：觀察在前，評估在前，提示在前，協(xié)議在前，預(yù)防在前。觀察在前。四是加強隊伍建設(shè)落實精準服務(wù)，落實精準服務(wù)的基礎(chǔ)是人才隊伍的培養(yǎng)。立足崗位抓培訓(xùn)：組織員工參加互聯(lián)網(wǎng)遠程教育培訓(xùn)，中心先后有多名員工參加了院長、健康管理師、社工、營養(yǎng)配餐師、養(yǎng)老護理技師的遠程教育培訓(xùn)，部分已完成學(xué)業(yè)，取得資格證。建立員工繼續(xù)教育的激勵機制：鼓勵員工勤奮學(xué)習、崗位成才，對取得國家認可的高、中、初級技術(shù)、技能等級證書的員工，分別給予每月300元、200元、100元的技術(shù)技能補貼。廣泛開展交流合作活動。組織技術(shù)骨干參觀學(xué)習，更新知識開闊眼界。

2016-08-29 15:56:57.02

養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)為中心帶來了一系列的紅利。員工工資收入、福利待遇得到明顯提升；老人入住率、床位利用率常年保持在98%以上；連續(xù)三年褥瘡發(fā)生率為0，22項基礎(chǔ)護理合格率達93%以上；養(yǎng)老護理員持證上崗率為100%，流失率低于1.5%。服務(wù)對象滿意率保持在90%以上。中心的環(huán)境更美了，管理更規(guī)范，服務(wù)更優(yōu)質(zhì)，老人更滿意，中心知名度和美譽度不斷提升，逐漸成為全市管理和服務(wù)最好的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之一。

2016-08-29 16:03:19.007

一是領(lǐng)導(dǎo)重視是標準化建設(shè)的前提和主心骨。鹽田區(qū)社會福利中心在創(chuàng)新發(fā)展和推行標準化建設(shè)的過程中，有幸有一個遠見卓實、勇于擔當、創(chuàng)新務(wù)實的領(lǐng)導(dǎo)群體。這些年區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)、區(qū)民政局班子成員，數(shù)十次到中心實地調(diào)研指導(dǎo)。分管區(qū)長、民政局長親自掛帥擔任創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組長、副組長。先后下?lián)軐ｍ椮斦Y金400余萬元用于標準化試點單位建設(shè)。按照創(chuàng)建標準化建設(shè)試點單位的要求新建了老年人能力評估中心、手工制作室、茶吧、理發(fā)室等各種功能室，購置了用于標準化建設(shè)的各類設(shè)備器材，福利中心已然煥然一新。福利中心二期工程即將啟動建設(shè)，預(yù)計完工后將新增床位236張，加上原有床位數(shù)，床位將會達到450張。鹽田機構(gòu)養(yǎng)老從此更無憂，鹽田養(yǎng)老服務(wù)從此更優(yōu)質(zhì)，鹽田區(qū)社會福利中心即將迎來提檔升級的第二次騰飛。二是全員參與是標準化建設(shè)的關(guān)鍵，是標準化建設(shè)取之不盡、用之不竭的源泉。標準化建設(shè)依靠的是集體的智慧和力量，考驗的是團隊的戰(zhàn)斗力、理解力、凝聚力和執(zhí)行力。所以，鹽田區(qū)是福利中心的標準化建設(shè)取得的成績是全體員工努力的結(jié)果。三是標準化建設(shè)重在落實，貴在堅持。標準化建設(shè)是個系統(tǒng)工程，需要打持久戰(zhàn)，所以，搞標準化建設(shè)只有反復(fù)實踐，不斷完善，環(huán)環(huán)相扣，步步緊跟，才能看見成效。

2016-08-29 16:08:17.41

[網(wǎng)友980]的發(fā)言：在這里生活的老人感覺如何、您們有無調(diào)查過？有木有老人恢復(fù)很好（精神、交流）？  2016-08-29 16:05:36.723為了及時了解老人和家屬對我院工作的意見和建議，我們成立了民族管理委員會、膳食委員會，50%的委員會成員是服務(wù)對象，每一個季度請第三方機構(gòu)開展?jié)M意度調(diào)查，并將意見梳理、分類，下方整發(fā)通知，服務(wù)對象的滿意率一直保持在90%以上。特別是失能、失智老人及家屬對我們的服務(wù)給予了高度的評價。

2016-08-29 16:10:17.85

[網(wǎng)友554]的發(fā)言：鹽田區(qū)社會福利中心對于老年人的收養(yǎng)有無標準？具體是？  2016-08-29 16:08:52.97具體標準1：年齡在60歲以上，戶籍在深圳鹽田；2 沒有傳染病和精神病病史，要過集體生活；3 適合于群體生活；4以失能、失智、高齡、殘疾老人為主要服務(wù)對象。

2016-08-29 16:14:40.4

[網(wǎng)友682]的發(fā)言：有老人達不到進入標準，但是必須要進，有無特殊處理方式？  2016-08-29 16:11:14.0特殊情況需要入住的老人須填報“非鹽田戶籍”老人入住申請表，并經(jīng)福利中心院長、中心主任、鹽田區(qū)民政局分管副局長、局長批準方可接納。