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　　可防可控 

　　！??！ 

　　宮頸癌是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的

　　威脅婦女健康的主要“殺手”

　　是病因明確

　　可以預(yù)防的癌癥

　　青春前期全程接種HPV疫苗

　　是預(yù)防子宮頸癌的最好方法

　　一、我國(guó)宮頸癌現(xiàn)狀

　　宮頸癌是我國(guó)女性發(fā)病率非常高的一種生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，病因明確，是持續(xù)感染人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的。據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心2022年最新報(bào)道，我國(guó)宮頸癌位居女性癌癥發(fā)病譜第6位，發(fā)病例數(shù)達(dá)到11.9萬(wàn)，死亡病例數(shù)達(dá)到3.7萬(wàn)，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的6.5%，發(fā)病率為17.07/10萬(wàn)^[1]。近年來(lái)我國(guó)宮頸癌的患者中，15-44歲的人數(shù)在逐年上升，相比之前普遍認(rèn)為的40-60歲，感染平均年齡有下降趨勢(shì)^[2]。

　　WHO在2020年《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，建議所有國(guó)家都應(yīng)將HPV疫苗納入各國(guó)免疫規(guī)劃，并且到2030年應(yīng)該使90%的15歲女孩接種HPV疫苗^[3]。因此，對(duì)初一入學(xué)女學(xué)生進(jìn)行HPV免疫接種，是預(yù)防宮頸癌的有效手段之一。目前獲批的國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗對(duì)宮頸癌前病變和宮頸癌方面具有相當(dāng)?shù)拿庖咴?、保護(hù)效力和保護(hù)效果。

　　二、國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗能有效預(yù)防宮頸癌

　　研究顯示，99.7%的宮頸癌都是由于高危HPV病毒導(dǎo)致，HPV病毒種類(lèi)目前有200多種，與人類(lèi)癌癥相關(guān)的高危型HPV有12種，分別是：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59。其中，在中國(guó)約84.5%的宮頸癌是由HPV16和18型別導(dǎo)致的，而二價(jià)HPV疫苗能有效預(yù)防16和18型別導(dǎo)致的宮頸癌^[4]。

　　國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗是完全由我國(guó)自主研發(fā)生產(chǎn)、擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的HPV疫苗，并已通過(guò)WHO PQ認(rèn)證，表明國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)水準(zhǔn)與國(guó)際接軌。該疫苗是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)獲批9-14歲的HPV疫苗。

　　三、這些女生可以免費(fèi)接種二價(jià)HPV疫苗第二針2022年9月27日，深圳市衛(wèi)生健康委、深圳市教育局聯(lián)合印發(fā)《深圳市2022年適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種工作方案》，項(xiàng)目正式啟動(dòng)實(shí)施。去年11月份鹽田區(qū)組織轄內(nèi)的初一適齡女學(xué)生接種了國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗第一針，現(xiàn)在為這批女學(xué)生開(kāi)展第二針接種工作。

　　Q.免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗第二針需要滿(mǎn)足哪些條件？

　　A：同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的女生可以免費(fèi)接種第二針：

　?、?span lang="zh-CN">具有廣東省學(xué)籍且2022年9月份新進(jìn)入初中一年級(jí)；

　?、?022年報(bào)名該項(xiàng)目并已免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗第一針；

　?、?span lang="zh-CN">接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV第一針滿(mǎn)六個(gè)月或以上；

　?、?span lang="zh-CN">無(wú)疫苗接種禁忌癥。

　　Q.符合條件的女學(xué)生如何配合做好國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV第二針接種？

　　A：①符合條件的女生按照學(xué)校通知進(jìn)行預(yù)報(bào)名；

　?、?span lang="zh-CN">攜帶本人身份證或戶(hù)口本等有效證件，由學(xué)校進(jìn)行統(tǒng)一組織，按照預(yù)約的時(shí)間前往接種第一針的社康中心接種第二針；

　?、?span lang="zh-CN">接種前，須如實(shí)地提供自己的健康狀況，并簽署知情同意書(shū)；

　　④接種后，要在接種門(mén)診留觀30分鐘。

　　Q.該項(xiàng)目截止到什么時(shí)候？

　　A：免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV第二針的開(kāi)始時(shí)間為5月12日，截止至6月20日。符合條件的初一適齡女學(xué)生可在學(xué)校統(tǒng)一組織下前往指定社康接種，如有特殊情況可在截止日期前在家長(zhǎng)陪同下自行前往社康接種。

　　Q.接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗后需要注意什么？會(huì)不會(huì)有副作用（不良反應(yīng)）?

　　A：接種后需要在接種場(chǎng)所觀察30分鐘，適當(dāng)休息，保持注射部位清潔。觀察期間如有不良反應(yīng)，立即聯(lián)系接種醫(yī)生。

　　極少數(shù)人在接種疫苗后可能發(fā)生不良反應(yīng)，多為注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過(guò)性發(fā)熱、疲乏等一般的不良反應(yīng)，且大多數(shù)不良反應(yīng)在接種后3天內(nèi)發(fā)生，通常發(fā)生后3天內(nèi)會(huì)自然消失，不需特殊處理。若受種者接種疫苗離開(kāi)接種點(diǎn)后出現(xiàn)蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、高熱、休克及其他比較嚴(yán)重的健康狀況，需立即就醫(yī)，同時(shí)報(bào)告給接種門(mén)診工作人員。

　　Q.月經(jīng)期可以接種二價(jià)HPV疫苗嗎？ 

　　A：目前尚無(wú)關(guān)于二價(jià)HPV疫苗對(duì)女性月經(jīng)影響的臨床研究數(shù)據(jù)。月經(jīng)期非HPV疫苗接種的禁忌癥，但大部分女性在月經(jīng)期有不同程度的不適，建議盡量避開(kāi)月經(jīng)期接種。

　　Q.全程接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗就不會(huì)得宮頸癌了嗎？

　　A：不一定。接種HPV疫苗能有效刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，預(yù)防HPV感染，降低HPV導(dǎo)致的宮頸癌和癌前病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防HPV-16和HPV-18感染相關(guān)宮頸癌，約84.5%的宮頸癌與這兩種HPV亞型感染相關(guān)。適齡女性仍需定期接受宮頸癌篩查，減少宮頸癌的發(fā)生。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, etc. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J].Journal of the National Cancer Center, 2022, 2(1):1-9.

　　[2] 李想,劉燦,周維,等. 2005～2015年中國(guó)宮頸癌發(fā)病與死亡趨勢(shì)分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)版）,2021,50(3):325-330,346.

　　[3] Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, etc. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative[J]. Lancet Glob Health, 2023, 11(2):e197-e206.

　　[4]張英,伏永紅,謝法紅,等. HPV16/18二價(jià)疫苗預(yù)防宮頸癌前病變的Meta分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,40(10):962-975.