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　　為貫徹落實《中華人民共和國疫苗管理法》，科學有序開展我省非免疫規(guī)劃疫苗接種工作，進一步加強規(guī)范化管理，參考國內外最新研究進展并結合我省實際，制定本方案。

　　一、接種原則

　　（一）優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。

　　接種疫苗時，優(yōu)先保證按照免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫起始年（月）齡、免疫程序、接種間隔等要求，完成免疫規(guī)劃疫苗全程接種。當免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種時間發(fā)生沖突時，應優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗或者受種方（指受種者或其監(jiān)護人，下同）自主選擇的可替代相應免疫規(guī)劃疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗。

　　特殊情況下，用于緊急情況的非免疫規(guī)劃疫苗，如人用狂犬病疫苗或其他需應急接種的疫苗，應優(yōu)先接種。

　　（二）知情、自愿。

　　非免疫規(guī)劃疫苗是居民自愿接種的其他疫苗。各級疾病預防控制機構和接種單位可根據本接種方案，結合轄區(qū)疾病防控需要，做好非免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病防治知識宣傳和疫苗接種告知等工作，使受種方在知情同意情況下，自主選擇接種非免疫規(guī)劃疫苗。

　　（三）疫苗同時接種原則。

　　除疫苗說明書中有特別說明的情況外，疫苗同時接種原則參照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導原則（2020年版）》有關規(guī)定執(zhí)行。

　　二、接種方案

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　　乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝實質細胞損傷為主的傳染病。傳染源為急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者，主要經血液、母嬰和性途徑傳播，人群普遍易感。預防措施包括：接種乙型肝炎疫苗，加強血制品管理，規(guī)范消毒醫(yī)療器械，規(guī)范消毒刮臉、修腳、穿刺和紋身等服務行業(yè)用具，不共用剃須刀和牙具等用品，避免不安全性行為等。

　　1.疫苗作用：預防乙型肝炎病毒感染。

　　2.接種人群：乙型肝炎病毒易感者。推薦未接種或未全程接種乙型肝炎疫苗或接種史不詳者，尤其是高風險人群。

　　高風險人群：（1）存在職業(yè)暴露風險人群：包括醫(yī)務工作者、經常接觸血液人員、醫(yī)學院校學生、救援（公安、司法、消防、應急救災等）人員及福利院、殘障機構和托幼機構等工作人員。（2）存在經皮膚、黏膜和血液暴露風險人群：包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）攜帶者或乙型肝炎患者的家庭成員、易發(fā)生外傷者、血液透析者、器官移植者、靜脈吸毒者等。（3）存在性暴露感染風險人群：包括性伴為HBsAg陽性者、男男同性性行為者和多性伴者等。（4）其他人群：包括乙型肝炎以外的其他慢性肝病患者、慢性腎病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高發(fā)區(qū)的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者和艾滋病病毒（HIV）感染者等。

　　3.免疫程序：按照0、1、6個月接種3劑10μg或20μg乙型肝炎疫苗。

　　高風險人群接種第3劑乙型肝炎疫苗后1~2個月檢測HBsAg和抗-HBs，若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接種3劑10μg或20μg乙型肝炎疫苗。其中16歲及以上乙型肝炎易感者，也可選擇再接種1劑60μg乙型肝炎疫苗，若接種1劑60μg乙型肝炎疫苗1~2個月后經采血確認其抗-HBs仍然陰性或＜10mIU/ml，可考慮接種第2劑60μg乙型肝炎疫苗，兩劑間隔至少4周。

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　　輪狀病毒感染是導致5歲以下兒童腹瀉的主要原因。傳染源為病人和隱性感染者。以糞-口途徑傳播為主，也可通過接觸或空氣傳播。嬰幼兒是輪狀病毒感染的高風險人群。預防措施包括：接種疫苗，母乳喂養(yǎng)，洗手，注意飲食飲水衛(wèi)生等。

　　1.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防血清型G1、G2、G3、G4、G9導致的嬰幼兒輪狀病毒胃腸炎。

　　（2）接種人群：6周齡~32周齡嬰兒盡早接種。

　　（3）免疫程序：接種3劑，6周齡~12周齡接種第1劑，各劑間隔4周及以上；第3劑接種不應晚于32周齡。

　　2.口服輪狀病毒活疫苗。

　　（1）疫苗作用：預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。

　　（2）接種人群：2月齡~3歲嬰幼兒盡早接種。

　?。?）免疫程序：每年接種1劑。

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　　肺炎鏈球菌可引起腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等侵襲性肺炎球菌性疾病和急性中耳炎、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎等非侵襲性肺炎球菌性疾病。主要由呼吸道飛沫傳播或由定殖菌移行導致自體感染。嬰幼兒和老年人感染風險性較高。預防措施包括：接種疫苗，保持室內空氣流通，母乳喂養(yǎng)，預防營養(yǎng)缺乏，合理使用抗生素，積極治療基礎疾病等。

　　1.13價肺炎球菌多糖結合疫苗。

　　目前我國批準上市的13價肺炎球菌多糖結合疫苗按照載體的不同分為三種，分別為白喉毒素無毒突變體（CRM197）載體、破傷風類毒素（TT）載體、破傷風類毒素/白喉類毒素（TT/DT）載體。

　?。?）疫苗作用：預防由肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型感染引起的侵襲性疾病。

　?。?）接種人群：6周齡~5歲兒童。

　　（3）免疫程序：

　?、?3價肺炎球菌多糖結合疫苗（CRM197載體）。

　　6周齡~6月齡嬰兒：推薦常規(guī)免疫程序，共接種4劑?；A免疫在2、4、6月齡各接種1劑，加強免疫在12月齡~15月齡接種1劑?；A免疫首劑最早可在6周齡接種，之后各劑間隔1~2個月。

　　7月齡~11月齡嬰兒：共接種3劑。首劑與第二劑間隔至少1個月；滿12月齡以后接種第3劑，與第2劑間隔至少2個月。

　　12月齡~23月齡幼兒：共接種2劑。接種間隔至少2個月。

　　24月齡~5歲兒童：接種1劑。

　　②13價肺炎球菌多糖結合疫苗（TT載體）。

　　2月齡~6月齡嬰兒：共接種4劑。若首劑在2月齡（最小滿6周齡）接種，基礎免疫接種3劑，每劑次接種間隔2個月，于12月齡~15月齡時加強接種1劑（第4劑）。若首劑在3月齡接種，基礎免疫接種3劑，每劑次接種間隔1個月，于12月齡~15月齡時加強接種1劑（第4劑）。

　　7月齡~11月齡嬰兒：共接種3劑?；A免疫接種2劑，接種間隔至少2個月；于12月齡以后加強接種1劑（第3劑），與第2劑接種至少間隔2個月。

　　12月齡~23月齡幼兒：接種2劑，接種間隔至少2個月。

　　24月齡~5歲兒童：接種1劑。

　?、?3價肺炎球菌多糖結合疫苗（TT/DT載體）。

　　2月齡~6月齡嬰兒：共接種4劑。推薦首劑在2月齡（最小滿6周齡）接種，基礎免疫接種3劑，每劑接種間隔2個月；于12月齡~15月齡時加強接種1劑（第4劑）。

　　7月齡~11月齡嬰兒：共接種3劑?；A免疫接種2劑，每劑接種至少間隔1個月；于12月齡以后加強接種1劑（第3劑），與第2劑接種至少間隔2個月。

　　12月齡~23月齡幼兒：接種2劑，接種間隔至少2個月。

　　24月齡~5歲兒童：接種1劑。

　　2.23價肺炎球菌多糖疫苗。

　　（1）疫苗作用：預防由肺炎球菌1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F血清型感染引起的肺炎球菌疾病。

　　（2）接種人群：2歲及以上感染肺炎鏈球菌或患肺炎球菌性疾病風險增加的人群。推薦重點人群接種，重點人群包括：①60歲及以上老年人；②特定疾病人群（包括患慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病者；患酒精中毒、慢性肝臟疾病或腦脊液漏者；功能性或解剖性無脾者；免疫功能受損人群、進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者等）。

　?。?）免疫程序：通常只接種１劑。僅推薦功能性/解剖性無脾和免疫抑制等特定高危人群復種，只復種1劑，與前1劑至少間隔5年。

　　（四）含b型流感嗜血桿菌成分疫苗。

　　b型流感嗜血桿菌是引起兒童嚴重細菌感染的主要致病菌，能造成腦膜炎、肺炎、菌血癥、會厭炎、蜂窩織炎、關節(jié)炎等疾病。經空氣飛沫和密切接觸傳播。人群普遍易感。90％以上的侵襲性b型流感嗜血桿菌疾病發(fā)生在5歲以下兒童。預防措施包括：接種疫苗，母乳喂養(yǎng)，規(guī)范使用抗生素，改善居住環(huán)境衛(wèi)生等。

　　1.b型流感嗜血桿菌結合疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。

　?。?）接種人群：2月齡（或3月齡）~5歲兒童盡早接種。

　?。?）免疫程序：接種1劑~4劑。不同年齡和不同疫苗需接種的劑次不同，詳見疫苗說明書。

　　2.無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗。

　?。?）疫苗作用：用于預防百日咳、白喉、破傷風，以及由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。

　?。?）接種人群：3月齡及以上嬰幼兒盡早接種。

　?。?）免疫程序：3、4、5月齡進行基礎免疫，各接種1劑；18月齡~24月齡加強免疫1劑。

　　（五）含滅活脊髓灰質炎成分疫苗。

　　脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性腸道傳染病，感染后可發(fā)生弛緩性神經麻痹并留下癱瘓后遺癥，多感染5歲以下兒童。脊髓灰質炎病毒包括3種（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）血清型，型間無交叉免疫。主要以糞-口途徑傳播。未免疫人群均可感染脊髓灰質炎病毒。有效的預防措施為接種疫苗。

　　1.脊髓灰質炎滅活疫苗。

　　（1）疫苗作用：預防脊髓灰質炎Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型病毒引起的脊髓灰質炎。

　?。?）接種人群：2月齡及以上人群。對Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰質炎減毒活疫苗有接種禁忌者，推薦全程接種脊髓灰質炎滅活疫苗。

　?。?）免疫程序：2、3、4月齡進行基礎免疫，各接種1劑； 18月齡加強免疫1劑。

　　2.吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯(lián)合疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎（含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型），以及由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。

　?。?）接種人群：2月齡及以上嬰幼兒。對Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰質炎減毒活疫苗有接種禁忌者推薦全程接種吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯(lián)合疫苗。

　　（3）免疫程序：2、3、4月齡（或3、4、5月齡）進行基礎免疫，各接種1劑；18月齡加強免疫1劑。

　?。┖X膜炎球菌成分疫苗。

　　流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。傳染源為病人和帶菌者。傳播途徑以呼吸道飛沫傳播為主。人群普遍易感。預防措施包括：接種疫苗，保持空氣流通，必要時預防性服藥等。

　　1.A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防A群、C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

　　（2）接種人群：3月齡及以上兒童盡早接種。

　　（3）免疫程序：不同年齡和不同疫苗的接種程序不同，按疫苗說明書接種1劑至4劑。

　　2.ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防A群、C群、Y群和W135群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

　?。?）接種人群：2歲及以上人群，推薦前往高風險地區(qū)旅游、存在職業(yè)暴露風險等人群接種。

　?。?）免疫程序：①2歲及以上兒童：接種2劑，3歲和6歲各接種1劑。②成人：接種1劑。

　　3.ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗（CRM197載體）。

　?。?）疫苗作用：預防A群、C群、Y群和W135群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

　?。?）接種人群：3月齡至3歲兒童。

　　（3）免疫程序：不同年齡需接種的劑次不同。3月齡~5月齡基礎免疫接種3劑，每劑次至少間隔1個月，可在12月齡加強1劑；6月齡~23月齡接種2劑，每劑次間隔1~3個月；2~3歲接種1劑。

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　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫和接觸傳播。傳染源為病人和隱性感染者。人群普遍易感。預防措施包括：每年接種疫苗，保持良好個人衛(wèi)生習慣（洗手、戴口罩等），出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)等。

　　1.疫苗作用：預防流感病毒感染引起的季節(jié)性流感及其嚴重并發(fā)癥。

　　2.接種人群：6月齡及以上人群。推薦優(yōu)先接種人群：

　　（1）醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

　　（2）60歲及以上的老年人；

　?。?）罹患一種或多種慢性病者；

　?。?）養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

　　（5）孕婦；

　?。?）6~59月齡的兒童；

　?。?）6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；

　?。?）重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監(jiān)管場所機構的在押人員及工作人員等。

　　3.免疫程序：

　　每年接種。首次接種流感疫苗的6月齡~8歲兒童，如選擇滅活疫苗需接種2劑次（2劑次選擇同一劑型的疫苗，間隔≥4周），如選擇減毒活疫苗僅需接種1劑次；其他情形每年接種1劑次。

　?。ò耍┠c道病毒71型滅活疫苗。

　　手足口病是由多種腸道病毒感染引起，其中腸道病毒71型是引起嬰幼兒手足口病重癥和死亡的主要病原。傳染源為病人和隱性感染者。以糞-口途徑傳播為主，也可通過接觸或空氣傳播。5歲以下兒童是手足口病的高風險人群。預防措施包括：接種疫苗，保持良好個人衛(wèi)生（洗手、不共用毛巾和口杯、清潔和消毒玩具及共用物品等），患病兒童避免上學（幼兒園）等。

　　1.疫苗作用：預防腸道病毒71型感染引起的手足口病和相關疾病。

　　2.接種人群：6月齡~5歲兒童盡早接種。

　　3.免疫程序：接種2劑，至少間隔4周。建議在12月齡前完成接種程序。

　?。ň牛┮倚湍X炎滅活疫苗。

　　乙型病毒性腦炎是由乙型腦炎病毒引起的自然疫源性疾病。傳染源為豬等動物、病人和隱性感染者，三帶喙庫蚊是乙型病毒性腦炎的主要傳播媒介，人群普遍易感。預防措施包括接種疫苗，防蚊滅蚊，保持飼養(yǎng)場所良好環(huán)境衛(wèi)生，人畜居住地分開等。

　　1.疫苗作用：預防乙型腦炎病毒感染。

　　2.接種人群：8月齡及以上乙型腦炎易感者。推薦有免疫缺陷、免疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及其他有接種乙型腦炎減毒活疫苗禁忌的兒童和成人接種。

　　3.免疫程序。

　?。?）兒童：接種4劑。8月齡接種2劑，間隔7天~10天；2歲和6歲各接種1劑。

　　（2）成人：基礎免疫接種2劑，間隔7天；基礎免疫后1個月至1年內加強免疫1劑。

　?。ㄊ┖檎铒L疹腮腺炎成分疫苗。

　　麻疹是由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性發(fā)熱出疹性疾病，傳染源是病人。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為病人、先天性風疹綜合征患兒及亞臨床感染者。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染源主要是病人。

　　麻疹、風疹和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸傳播，風疹還可通過母嬰傳播，人群普遍易感。預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎的措施包括：接種疫苗，保持室內空氣流通，養(yǎng)成洗手、戴口罩等良好個人衛(wèi)生習慣，避免與病例接觸等。

　　1.腮腺炎減毒活疫苗。

　　（1）疫苗作用：預防流行性腮腺炎。

　?。?）接種人群：8月齡及以上流行性腮腺炎易感者（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）。

　?。?）免疫程序：接種1劑。

　　2.麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎。

　?。?）接種人群：8月齡及以上麻疹、風疹或流行性腮腺炎易感者（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）。

　?。?）免疫程序：接種1劑。

　　3.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗。

　?。?）疫苗作用：預防麻疹、風疹。

　?。?）接種人群：8月齡及以上麻疹或風疹易感者（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）。

　　（3）免疫程序：接種1劑。

　　4.麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗。

　　（1）疫苗作用：預防麻疹、流行性腮腺炎。

　　（2）接種人群：8月齡及以上麻疹或流行性腮腺炎易感者（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）。

　　（3）免疫程序：接種1劑。

　?。ㄊ唬┧粶p毒活疫苗。

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病。傳染源為病人，以呼吸道飛沫和接觸傳播為主，人群普遍易感。預防措施包括：接種疫苗，保持空氣流通，做好個人衛(wèi)生，避免與病例接觸等。

　　1.疫苗作用：預防水痘-帶狀皰疹病毒感染。

　　2.接種人群：1歲及以上水痘易感者。推薦適齡兒童和有高度暴露或傳播風險人群、與高危重癥病人密切接觸者、未懷孕的育齡婦女（育齡婦女接種該疫苗后3個月內避免懷孕）接種。

　　3.免疫程序：接種2劑。12月齡~24月齡接種第1劑，4歲~6歲接種第2劑。未完成2劑者，補齊2劑（≤14歲人群兩劑至少間隔3個月，≥15歲人群兩劑至少間隔4周）。

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　　甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的，以肝實質細胞損傷為主的傳染病。傳染源為急性期患者和隱性感染者，主要以糞-口途徑傳播。人群普遍易感。預防措施包括：注意飲食和飲水衛(wèi)生，飯前便后洗手，接種疫苗等。

　　1.疫苗作用：預防甲型肝炎病毒感染。

　　2.接種人群：1歲及以上甲型肝炎易感者。推薦18月齡及以上甲型肝炎易感者接種，推薦有免疫缺陷、免疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及其他有接種甲型肝炎減毒活疫苗禁忌的兒童和有感染甲型肝炎高風險人群（包括需要終身接受血液制品治療的患者、男男同性性行為者、與非人類靈長類動物接觸的工作人員、靜脈注射吸毒者以及慢性肝病患者等）接種。

　　3.免疫程序：接種2劑，至少間隔6個月。

　　（十三）人乳頭瘤病毒疫苗。

　　人乳頭瘤病毒感染是生殖道常見的病毒性感染，可在人群中引發(fā)一系列疾病，包括癌前病變、子宮頸癌、生殖器疣等。主要通過性接觸傳播，也可通過破損的皮膚、黏膜傳播，人群普遍易感。預防措施包括：接種疫苗，宮頸癌篩查，安全性行為等。

　　1.疫苗作用：預防疫苗所含人乳頭瘤病毒型別所致感染，以及可能導致的低級別、高級別鱗狀上皮內病變（1、2、3級子宮頸上皮內瘤病變）、子宮頸原位腺癌和子宮頸癌等。

　　2.接種人群：9歲~45歲女性盡早接種，優(yōu)先推薦9歲~14歲女性接種。

　　3.免疫程序：

　?。?）雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗（桿狀病毒）。

　　適用于9歲~45歲女性。按照0、1、6個月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序（0、6個月分別接種1劑次）。

　?。?）雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）。

　　適用于9歲~45歲女性。按照0、1、6個月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序（0、6個月分別接種1劑次）。

　?。?）雙價人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）。

　　適用于9歲~30歲女性。按照0、2、6個月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇采用2劑次免疫程序（0、6個月分別接種1劑次）。

　?。?）四價人乳頭瘤病毒疫苗。

　　適用于9歲~45歲女性。按照0、2、6個月接種3劑。

　?。?）九價人乳頭瘤病毒疫苗。

　　適用于9歲~45歲女性。按照0、2、6個月接種3劑。

　?。ㄊ模┲亟M戊型肝炎疫苗。

　　戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的，以肝實質細胞炎性壞死為主的傳染病。傳染源為急性期患者和隱性感染者，主要以糞-口途徑傳播。預防措施包括：注意飲食和飲水衛(wèi)生，飯前便后洗手，接種疫苗等。

　　1.疫苗作用：預防戊型肝炎病毒感染。

　　2.接種人群：16歲及以上戊型肝炎易感者。推薦高風險人群（包括畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、疫區(qū)旅行者等）接種。

　　3.免疫程序：按照0、1、6個月接種3劑。

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　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的人獸共患病，可由帶毒的家養(yǎng)動物（狗、貓等）及野生動物（蝙蝠、狼等）咬傷后所致，病死率為100%。被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織者，應盡快進行沖洗等處理，全程接種疫苗，必要時使用狂犬病被動免疫制劑（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清、單克隆抗體）。

　　1.疫苗作用：預防狂犬病病毒感染引起的狂犬病。

　　2.接種人群：狂犬病暴露人群及高暴露風險人群。

　　狂犬病暴露人群：指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織者。

　　狂犬病高暴露風險者：包括從事狂犬病診療或研究的工作人員、狂犬病疫苗生產者、獸醫(yī)、動物收容機構工作人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等。

　　Ⅱ級和Ⅲ級狂犬病暴露后人群及時進行暴露后預防處置，狂犬病高暴露風險者及早進行暴露前免疫。

　　3.免疫程序。

　?。?）暴露后。

　?、?針法接種程序：當天接種2劑，第7天、第21天各接種1劑。

　　②5針法接種程序：當天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑。

　?。?）再次暴露后。

　　全程免疫后3個月內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程接種后3個月及以上再次暴露者，應于0、3天各加強接種1劑次。

　?。?）暴露前。

　　0、7、21（或28）天各接種1劑。持續(xù)暴露于狂犬病風險者，全程完成暴露前基礎免疫后，在沒有動物致傷的情況下，1年后加強1劑次，以后每隔3~5年加強1劑次。

　?。ㄊ┪狡苽L疫苗。

　　破傷風是由破傷風桿菌引起的急性傳染病。病原體主要存在于土壤以及動物和人的腸道。主要通過污染的傷口感染。人與人之間不傳染。預防措施包括及時處置污染傷口，接種疫苗，必要時注射破傷風被動免疫制劑（包括破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白）等。

　　1.疫苗作用：預防破傷風桿菌感染。

　　2.接種人群：發(fā)生創(chuàng)傷機會較多的12歲及以上人群。

　　3.免疫程序。

　?。?）無含破傷風類毒素成分免疫史人群：基礎免疫3劑，第1、2劑間隔4周~8周，第2、3劑間隔6個月~12個月。一般每10年加強免疫1劑，如遇特殊情況（不潔或污染傷口）也可5年加強免疫1劑。

　?。?）經基礎免疫和加強免疫人員：最后1劑接種后5年以內受傷時，不需接種。超過5年者，加強免疫1劑。嚴重污染的創(chuàng)傷或受傷前未經全程免疫者，接種1劑。

　　（十七）雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗。

　　腎綜合征出血熱由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。嚙齒類動物是漢坦病毒的貯存宿主和傳染源。當人從呼吸道吸入、消化道食入，或由皮膚黏膜破損處直接接觸污染物后即有可能被傳染；病毒也可通過革螨或恙螨叮咬而經蟲媒傳播。預防措施包括：滅鼠防鼠，滅螨防螨，防止鼠排泄物污染食具或食物；接種疫苗等。

　　1.疫苗作用：預防漢坦病毒感染引起的腎綜合征出血熱。

　　2.接種人群：16歲~60歲應急接種人群和高風險人群（包括從事實驗動物飼養(yǎng)和腎綜合征出血熱相關實驗的工作人員、廢品回收行業(yè)從業(yè)者、環(huán)衛(wèi)工人等與鼠類及其排泄物接觸機會較多者）。

　　3.免疫程序：基礎免疫2劑，0天、14天各1劑；基礎免疫后1年加強免疫1劑。

　?。ㄊ耍┥帜X炎滅活疫苗。

　　森林腦炎是由黃病毒屬蜱傳腦炎病毒所致的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病，蜱為其傳播媒介，人群普遍易感。本病是森林地區(qū)自然疫源性疾病，流行于我國東北和西北的原始森林地區(qū)、俄羅斯的遠東地區(qū)及朝鮮北部林區(qū)，有嚴格季節(jié)性。預防措施包括：做好個人防護，接種疫苗等。

　　1.疫苗作用：預防森林腦炎病毒感染。

　　2.接種人群：前往疫區(qū)并進入林區(qū)的8歲及以上人員。

　　3.免疫程序：基礎免疫2劑，0天、14天各1劑。在流行季節(jié)前加強免疫1劑。

　　（十九）黃熱減毒活疫苗。

　　黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病。伊蚊為傳播媒介。黃熱病在非洲和南美洲熱帶地區(qū)呈地方性流行。中國不屬于黃熱病流行區(qū)。預防措施包括接種疫苗，做好防護措施，滅蚊等。世界衛(wèi)生組織建議應給所有出入于有風險地區(qū)的旅行者提供黃熱病疫苗，黃熱病疫苗接種禁忌者除外?！秶H衛(wèi)生條例》要求進入黃熱病風險地區(qū)的旅行者提供過去十年內有效接種過黃熱病疫苗的證明。

　　1.疫苗作用：預防黃熱病毒感染。

　　2.接種人群：前往黃熱病風險地區(qū)的9月齡及以上旅行者。

　　3.免疫程序：接種1劑。

　?。ǘ┲亟MB亞單位/菌體霍亂疫苗。

　　霍亂是由O1血清群或O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，典型病例以劇烈水樣腹瀉為主要癥狀，但輕型病例較為多見，并存在帶菌者。我省近10年霍亂呈低發(fā)水平。病人和帶菌者是傳染源，主要經水、食物及生活密切接觸傳播，人群普遍易感。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣和提供安全飲用水是有效的預防措施。在霍亂呈地方性流行的地區(qū)，霍亂疫苗接種是控制霍亂的輔助手段。

　　1.疫苗作用：預防霍亂弧菌感染引起的腹瀉，同時對產毒性大腸桿菌引起的腹瀉產生交叉防御作用。

　　2.接種人群：推薦2歲及以上前往霍亂高風險國家或地區(qū)的旅行者接種。

　　3.免疫程序：接種3劑，0天、7天、28天各接種1劑。

　?。ǘ唬畎捳钜呙?。

　　帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經節(jié)或顱神經節(jié)內的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活引起的疾??；除皮膚損害外，常伴有神經病理性疼痛。全年均可發(fā)病，女性發(fā)病風險高于男性，高齡、糖尿病等慢性病、免疫功能低下人群、疲勞及精神壓力大等是發(fā)病危險因素。直接接觸帶狀皰疹患者的皰疹液可感染水痘。預防主要措施是接種疫苗。

　　1.疫苗作用：預防帶狀皰疹。

　　2.接種人群：40歲及以上人群。推薦慢性病、免疫功能低下、疲勞及精神壓力大等人群接種。

　　3.免疫程序：

　　（1）重組帶狀皰疹疫苗。

　　適用于50歲及以上人群。接種2劑，間隔2個月~6個月。

　?。?）帶狀皰疹減毒活疫苗。

　　適用于40歲及以上人群。接種1劑。

　　三、其他事項

　?。ㄒ唬┍窘臃N方案以及疫苗說明書中規(guī)定的年齡范圍，均指起始年齡第一天至結束年齡最后一天。例如2歲~6歲為2歲第1天至6歲最后1天。

　?。ǘ┍窘臃N方案如與國家新出臺的關于非免疫規(guī)劃疫苗使用指導原則、接種指南有沖突，按照國家新出臺的相關規(guī)定執(zhí)行；如有新增疫苗上市使用或疫苗說明書變更，按照新的疫苗說明書執(zhí)行。