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　　一、  執(zhí)法巡查基本信息

　　執(zhí)法單位：深圳市鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

　　執(zhí)法時限：2015年10月1日至2015年12月31日

　　執(zhí)法對象：鹽田區(qū)39家社會醫(yī)療機構(gòu)

　　二、  行政處罰及整改完成情況

　　2015年第四季度共作出衛(wèi)生行政處罰5宗，其中一般程序1宗，簡易程序4宗，均已執(zhí)行完畢，當(dāng)事人均根據(jù)要求進(jìn)行相應(yīng)整改。

　?、迳钲诤８坶T診部使用未取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員郭鳳星從事護(hù)理活動案

　　當(dāng)事人：深圳海港門診部

　　違法事實：當(dāng)事人于2015年10月12日至10月16日期間在鹽田區(qū)鹽田路裕鵬閣101號深圳海港門診部內(nèi)使用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員郭鳳星從事護(hù)理活動。

　　處罰決定：警告

　　執(zhí)行結(jié)果：完全履行

　　整改情況：現(xiàn)場復(fù)查未發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人使用郭鳳星開展護(hù)理活動

　　㈡深圳海港門診部未建立傳染病疫情報告制度案

　　當(dāng)事人：深圳海港門診部

　　違法事實：當(dāng)事人于2015年04月09日至10月16日期間在鹽田區(qū)鹽田路裕鵬閣101號深圳海港門診部內(nèi)未建立傳染病疫情報告制度。

　　處罰決定：警告

　　執(zhí)行結(jié)果：完全履行

　　整改情況：當(dāng)事人已建立健全傳染病疫情報告制度

　　㈢鐘柳清口腔診所未對醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記及未保存醫(yī)療廢物登記資料案

　　當(dāng)事人：鐘柳清口腔診所

　　違法事實：當(dāng)事人1.未對從事醫(yī)療廢物管理工作人員鐘柳清進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)；2.于2015年1月1日至10月20日期間未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記保存；3.未保存2014年醫(yī)療廢物登記資料。

　　處罰決定：警告

　　執(zhí)行結(jié)果：完全履行

　　整改情況：當(dāng)事人已建立醫(yī)療廢物處置登記本并保存相關(guān)登記資料，能出示鐘柳清參加醫(yī)療廢物處置相關(guān)培訓(xùn)的證明。

　　㈣王德濱中醫(yī)診所未建立傳染病疫情報告制度、未建立醫(yī)療廢物管理制度、未對醫(yī)療廢物處置有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)及醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放案

　　當(dāng)事人：王德濱中醫(yī)診所

　　違法事實：當(dāng)事人于2015年11月10日在鹽田區(qū)海濤路鵬灣一村7棟3單元105王德濱中醫(yī)診所內(nèi)存在：1.未建立傳染病疫情報告制度；2.未建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制；3.未制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案；4.未對從事醫(yī)療廢物管理的人員王德濱進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)；5.將開封后的玻璃安瓿和使醫(yī)用棉簽及一次性輸液袋用黑色塑料袋包裝放置于藍(lán)色塑料桶內(nèi)的行為。

　　處罰決定：1.警告；2.罰款人民幣3000元

　　執(zhí)行結(jié)果：完全履行

　　整改情況：當(dāng)事人已建立健全傳染病疫情報告制度和醫(yī)療廢物管理制度，已組織王德濱參加醫(yī)療廢物處置相關(guān)培訓(xùn)，并將感染性廢物和損傷性廢物分類存放。

　?、榉茽桚X科門診部未進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價案

　　當(dāng)事人：菲爾齒科門診部

　　違法事實：當(dāng)事人未按照規(guī)定對放射診斷口腔CT機房新建項目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價，在可行性論證階段未向職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告擅自開工建設(shè)。

　　處罰決定：警告

　　執(zhí)行結(jié)果：完全履行

　　整改情況：當(dāng)事人已整改完畢

　　三、不良執(zhí)業(yè)行為記分及整改完成情況

　　2015年第四季度，共有6家社會醫(yī)療機構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為被記分，共記48分。針對第四季度巡查中發(fā)現(xiàn)的部分醫(yī)療機構(gòu)存在的問題，鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行了整改檢查。

　　㈠ 不良執(zhí)業(yè)行為記分情況

　　1.部分社會醫(yī)療機構(gòu)逾期未改正違法違規(guī)行為。

　　⑴深圳合信門診部對2015年8月7日被查實的擅自更改執(zhí)業(yè)規(guī)模的行為，未按照《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》（編號：20150800136-1）的要求進(jìn)行整改。根據(jù)《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》（以下簡稱管理辦法）第十條第（六）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記12分。

　?、仆跣朗婵谇辉\所對2015年7月31日被查實的牌匾與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)第一名稱不一致的行為，未按照《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》（編號：20150800124-1）的要求進(jìn)行整改，裙樓懸掛牌匾仍為“菲爾齒科口腔診所”字樣。根據(jù)管理辦法第十條第（六）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記12分。

　　⑶鐘柳清口腔診所對2015年7月31日被查實的牌匾與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)第一名稱不一致的行為，未按照《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》（編號：20150800128-1）的要求進(jìn)行整改，正門懸掛牌匾仍為“東華齒科”字樣。根據(jù)管理辦法第十條第（六）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記12分。

　　2.部分社會醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物處置和管理不符合要求。

　?、喷娏蹇谇辉\所未對醫(yī)療廢物處置人員鐘柳清進(jìn)行培訓(xùn)、未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記并保存登記資料。根據(jù)管理辦法第七條第（四）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記2分。

　?、仆醯聻I中醫(yī)診所未建立醫(yī)療廢物管理制度、未對醫(yī)療廢物處置人員王德濱進(jìn)行培訓(xùn)及醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放。根據(jù)管理辦法第七條第（四）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記2分。

　　3.個別醫(yī)療機構(gòu)使用未注冊人員在本機構(gòu)內(nèi)從事護(hù)理活動。

　　深圳海港門診部2015年10月12日至10月16日期間使用未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員郭鳳星在該門診部從事護(hù)理活動。根據(jù)管理辦法第九條第（二）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記6分。

　　4.個別醫(yī)療機構(gòu)違反放射診療相關(guān)規(guī)定和要求。

　　菲爾齒科門診部未按照規(guī)定對放射診斷口腔CT機房新建項目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價，在可行性論證階段未向職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告擅自開工建設(shè)。根據(jù)管理辦法第七條第（五）項的規(guī)定，該不良執(zhí)業(yè)行為記2分。

　　㈡ 整改情況

　　1.戶外牌匾或內(nèi)部標(biāo)識使用

　　鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所分別對王欣舒口腔診所、鐘柳清口腔診所牌匾或內(nèi)部標(biāo)識整改情況進(jìn)行了復(fù)查，其戶外牌匾或內(nèi)部標(biāo)識均已按照規(guī)定使用依法核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱。

　　2.醫(yī)療廢物處置和管理

　　鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對鐘柳清口腔診所和王德濱中醫(yī)診所醫(yī)療廢物的處置和管理情況進(jìn)行了復(fù)查，兩家診所均已組織醫(yī)療廢物處置人員參加相關(guān)培訓(xùn)并出示培訓(xùn)證明，并按照法律法規(guī)的規(guī)定管理、處置醫(yī)療廢物。

　　3.使用未注冊人員從事護(hù)理活動

　　經(jīng)現(xiàn)場檢查深圳海港門診部，未發(fā)現(xiàn)郭鳳星在該門診部從事護(hù)理活動。

　　深圳市鹽田區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

　　2016年1月7日