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長效針劑可顯著改善精神分裂癥患者的依從性、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；顯著改善患者功能促進(jìn)其回歸社會(huì)，減輕照料者負(fù)擔(dān)；同時(shí)能夠幫助增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，助力提升精神障礙患者隨訪工作。推進(jìn)應(yīng)用長效針劑，促進(jìn)提高患者生活質(zhì)量。鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局制定《鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助及長效針劑補(bǔ)助若干措施（試行）》（以下簡稱《若干措施（試行）》）。

2018年《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》和2019年國家七部委聯(lián)合印發(fā)《全國肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者專項(xiàng)摸排工作方案》，均明確推薦對(duì)治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或者無監(jiān)護(hù)的危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上精神分裂癥患者免費(fèi)提供長效針劑治療。 迄今全國已有20個(gè)省市應(yīng)用第二代長效針劑進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者治療管理，長效針劑可顯著改善精神分裂癥患者的依從性、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；顯著改善患者功能促進(jìn)其回歸社會(huì)，減輕照料者負(fù)擔(dān)；同時(shí)能夠幫助增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，助力提升精神障礙患者隨訪工作。

2022年，該項(xiàng)工作納入了鹽田區(qū)重大行政決策事項(xiàng)，編制過程中征求了鹽田區(qū)公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組精神衛(wèi)生防治專項(xiàng)小組各成員單位意見、完成了在鹽田政府在線網(wǎng)站上公開征求意見、專家咨詢論證、內(nèi)部法律審查、公平競爭審查、局長辦公會(huì)審議、局黨組會(huì)審議、健康審查、合法性審查等程序，做到既堅(jiān)持貫徹落實(shí)國家、省文件要求，明確任務(wù)目標(biāo)；又堅(jiān)持立足本區(qū)實(shí)際，穩(wěn)妥有序逐步推進(jìn)。

《若干措施（試行）》由深圳市鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭制定，包括前言、主體和附件三大部分。

前言

主要解釋了推廣長效針劑的背景。

主體

分為四部分。第一部分為“鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助”，分別從實(shí)施對(duì)象、實(shí)施內(nèi)容、報(bào)銷流程、其他事項(xiàng)等方面展開。第二部分為“鹽田區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)用長效針劑治療項(xiàng)目”，分別從實(shí)施對(duì)象及范圍、實(shí)施對(duì)象篩查、申請(qǐng)、治療、隨訪評(píng)估、中途脫落、報(bào)銷流程及標(biāo)準(zhǔn)展開。第三部分和第四部分分別為“職責(zé)分工”和“保障措施”，規(guī)定了各部門的職責(zé)分工，強(qiáng)調(diào)了經(jīng)費(fèi)保障和安全保障，并對(duì)督導(dǎo)評(píng)估提出了要求，避免出現(xiàn)管理漏洞。

附件

列出了實(shí)施過程的申請(qǐng)程序及申請(qǐng)表格。

  • 1 藥物報(bào)銷范圍包括哪些？ 藥物報(bào)銷范圍為精神科?？扑幬??；颊呖蛇x擇在鹽田區(qū)人民醫(yī)院或深圳市康寧醫(yī)院開取精神科專科藥物。
  • 2 長效針劑主要有哪些？ 第二代長效針劑共兩大類，一類是注射用利培酮微球，另一類為棕櫚帕利哌酮注射液。一般情況下，患者需要每個(gè)月注射一次。
  • 3 哪些人適合注射長效針劑？ 治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無的患者可優(yōu)先使用長效針劑。患者在申請(qǐng)注射長效針劑后，需要經(jīng)過精防醫(yī)生篩查評(píng)估、轄區(qū)精防機(jī)構(gòu)審核、精神科醫(yī)師科學(xué)規(guī)范評(píng)估等嚴(yán)格程序，在充分保障患者或其監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下，才對(duì)患者注射使用長效針劑。
  • 4 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)如何保障？ 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出。根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號(hào)）等文件精神，對(duì)治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無、具有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神分裂癥患者推廣長效針劑，并落實(shí)納入門診特定病種、不設(shè)起付線、支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等政策。按照“醫(yī)保優(yōu)先，救助補(bǔ)充，財(cái)政兜底”的原則，切實(shí)讓適用長效針劑的弱監(jiān)護(hù)、無監(jiān)護(hù)且病情不穩(wěn)定的精神分裂癥患者用得起、用得上。