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　　“以前審核一宗萬(wàn)元以上的工傷醫(yī)療業(yè)務(wù)需耗時(shí)1個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在有了這個(gè)智能審核系統(tǒng)，僅需20分鐘左右即可完成?！?0月9日，記者從深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局鹽田分局獲悉，該局為提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審核效率，先行先試在全市范圍內(nèi)率先開(kāi)發(fā)運(yùn)用“工傷醫(yī)療智能審核系統(tǒng)”，進(jìn)一步縮短報(bào)銷周期，構(gòu)建起更為安全的工傷基金“防護(hù)線”。

　　據(jù)悉，目前，鹽田轄區(qū)工傷保險(xiǎn)參保近20萬(wàn)人，參保企業(yè)約1.2萬(wàn)家，年均工傷待遇案件1000余宗，涉及的工傷待遇報(bào)銷業(yè)務(wù)較為復(fù)雜?！拔覀儍H有2名工作人員負(fù)責(zé)審核工傷醫(yī)療費(fèi)用，這也導(dǎo)致審核壓力重、承諾時(shí)效短等問(wèn)題長(zhǎng)期存在?！鄙钲谑猩鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理局鹽田分局局長(zhǎng)劉鐵江介紹，為破解困境，該局引入第三方OCR服務(wù)，開(kāi)發(fā)了“工傷醫(yī)療智能審核系統(tǒng)”，將傳統(tǒng)人工逐條審核模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿斯ぶ悄茏詣?dòng)匹配智能篩選模式，實(shí)現(xiàn)審核人員“人機(jī)雙把關(guān)”，縮減群眾辦事等待時(shí)間，緩解工傷員工墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力。

　　通過(guò)該系統(tǒng)，經(jīng)辦人員只需導(dǎo)入報(bào)銷清單，按照操作步驟進(jìn)行文字識(shí)別、提取關(guān)鍵字段等，再點(diǎn)擊“一鍵匹配”，即可完成與工傷保險(xiǎn)“五目”自動(dòng)匹配。復(fù)審人員在復(fù)核時(shí)也無(wú)需再逐一審核，只需打開(kāi)報(bào)銷清單重點(diǎn)核查。值得一提的是，最終審核結(jié)果可回溯、可分析，便于后期統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦效能。

　　“這個(gè)系統(tǒng)還屏蔽了人工審核‘經(jīng)驗(yàn)主義’錯(cuò)誤，即使非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員也能精準(zhǔn)完成審核工作，有效化解了專業(yè)人員短缺的困境。”劉鐵江表示，隨著全省通辦經(jīng)辦模式正式實(shí)施，全市工傷醫(yī)療報(bào)銷業(yè)務(wù)將面臨更大壓力，下一步，深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局鹽田分局將持續(xù)提升“智能審核系統(tǒng)”的精準(zhǔn)度和智能化，為轄區(qū)參保人提供更加優(yōu)質(zhì)高效的社保經(jīng)辦服務(wù)。