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　　現(xiàn)將2022年重大行政決策——鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助及長效針劑補(bǔ)助若干措施（試行）實施后的有關(guān)評估報告如下：

　　一、基本情況

　　為有效預(yù)防嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件發(fā)生，提升我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性，進(jìn)一步解決我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者服藥問題，提高患者生活質(zhì)量，探索精神衛(wèi)生管理治療新模式，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，我局于2022年申報重大行政決策事項，經(jīng)區(qū)政府同意，于11月18日印發(fā)了《鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助及長效針劑補(bǔ)助若干措施（試行）》。決策內(nèi)容包括鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助和鹽田區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)用長效針劑治療項目。自決策實施以來，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作相關(guān)指標(biāo)明顯提升，截至2023年6月30日，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)律服藥率為91.46%，比決策實施前提升了15.43個百分點；持續(xù)不服藥患者比例為3.66%，比決策實施前下降了7.82個百分點；精神分裂癥患者使用二代長效針劑比例為6.18%，比決策實施前提升了5.34個百分點。

　　二、成本與經(jīng)濟(jì)社會效益分析

　　決策實施涉及的經(jīng)費由區(qū)精神衛(wèi)生中心制定預(yù)算，在鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助項目經(jīng)費支出，2023年度預(yù)算為25萬。截至目前，補(bǔ)助非戶籍患者服藥費用2090.34元，補(bǔ)助長效針劑費用75653.66元，合計77744元。接受服藥補(bǔ)助的患者均規(guī)律服藥，定期至市康寧醫(yī)院門診復(fù)診，病情穩(wěn)定；接受長效針劑注射的患者未出現(xiàn)病情不穩(wěn)定需專科住院治療的情況，提高了患者用藥依從性，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，未發(fā)生肇事肇禍?zhǔn)录暂^小的成本獲得較大的效益。

　　三、在特定對象中的接受程度

　　決策實施對象有2類：一是鹽田轄區(qū)內(nèi)已申請鹽田區(qū)非戶籍服藥補(bǔ)助的、因治療疾病確實需要在深圳市康寧醫(yī)院門診開取精神科藥物的嚴(yán)重精神障礙患者；二是診斷為精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙且經(jīng)過精神科醫(yī)師評估無使用禁忌癥的深圳市精防系統(tǒng)在冊在管的可使用長效針劑的嚴(yán)重精神障礙患者。

　　決策實施以來，轄區(qū)內(nèi)已申請鹽田區(qū)非戶籍服藥補(bǔ)助的、因治療疾病確實需要在深圳市康寧醫(yī)院門診開取精神科藥物的嚴(yán)重精神障礙患者可根據(jù)產(chǎn)生的精神科?？扑幬镔M用據(jù)實報銷，患者本人及監(jiān)護(hù)人均表示認(rèn)可。轄區(qū)內(nèi)精神分裂癥患者經(jīng)街道、社區(qū)動員，醫(yī)生評估后，注射長效針劑的，患者本人及監(jiān)護(hù)人均表示認(rèn)可。

　　四、近期效果和長遠(yuǎn)影響

　　堅持服藥對精神障礙患者來說，不僅起到控制精神癥狀，穩(wěn)定情緒，治療疾病的作用，還是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、減少再次住院概率、提高生活質(zhì)量、防范肇事肇禍的重要一環(huán)。因此堅持服藥，鞏固維持治療，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，對精神疾病患者非常重要。決策對在我區(qū)已申請鹽田區(qū)非戶籍服藥補(bǔ)助的患者，可依據(jù)治療疾病需要或就醫(yī)習(xí)慣選擇到市康寧醫(yī)院門診開取精神科藥物，有利于提高患者用藥的穩(wěn)定性，定期復(fù)診，規(guī)律用藥，從而穩(wěn)定病情。決策對于服藥依從性差、弱監(jiān)護(hù)或無親屬監(jiān)護(hù)、病情不穩(wěn)定、同一家庭中有多位精神分裂癥患者、有肇事肇禍風(fēng)險的精神分裂癥患者，注射長效針劑能改善患者的依從性，從而維持患者病情穩(wěn)定，減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)；長效針劑半衰期長，能夠減輕患者每日服藥的負(fù)擔(dān)，使持續(xù)治療更簡單，減輕家庭照料負(fù)擔(dān)；注射的方式能夠使醫(yī)生和監(jiān)護(hù)者更好地掌握患者規(guī)律用藥情況；給藥時間間隔長，可以減少患者的病恥感；最終達(dá)到降低患者肇事肇禍風(fēng)險的目的。

　　五、存在的問題和主要原因

　　無。

　　下一步，我局將繼續(xù)貫徹落實決策有關(guān)措施，持續(xù)加強(qiáng)對患者進(jìn)行規(guī)律服藥指導(dǎo)，繼續(xù)推進(jìn)長效針劑的使用，降低患者病情復(fù)發(fā)風(fēng)險、減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，降低患者肇事肇禍風(fēng)險，為建設(shè)平安鹽田作出貢獻(xiàn)。

　　專此報告。

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